Gyógyszer megnevezése
|
|
Alkalmazható oldószerek
|
| | |
|
|
Injekcióhoz való víz |
0,9% NaCl |
5% glükóz |
10% glükóz |
Ringer |
Ringer-laktát |
Egyéb |
Megjegyzések:
Koncentráció: glükóz-monohidrát: 278 mmol/l
Ozmolaritás: 278 mOsm/l
Energia tartalom: 840 kJ/l (200 kcal)
pH: 3,5-6,5
Inkompatibilitások:
Elektrolitkoncentrátum vagy kompatibilis gyógyszerrel történő elegyítéskor figyelemmel kell lenni a pH és izotónia változására.
Egyéb gyógyszer az oldatba csak olyan esetben tehető, ha a gyógyszeralkalmazási előírás
5 %-os glukóz oldattal való hígítást javasol.
Nem elegyíthető és ugyanazon szereléken át nem infundálható vérkészítményekkel, mivel a konzerv- vér- és az elektrolitmentes cukoroldat elegyedésekor a globulinok kicsapódnak, a vörösvértestek spontán aggregálódnak. |
|
Javallatok: Ún. szabad víz pótlására. Súlyos hypertoniás dehidráció (hypernatraemiás vízhiányos exsiccosis) esetén az infúziós terápia bevezetése, a szénhidrát szükséglet egy részének fedezése. Elektrolitoldatok hígítására és kompatibilis gyógyszerek számára vivőoldat.
Ellenjavallatok: Hypotoniás hiperhidráció (vízmérgezés), hypotoniás dehidráció (nátriumhiányos exsiccosis), súlyos metabolikus zavarok (acidosis).
Adagolás: Intravénás. cseppinfúzióban. A teljes adag és az infundálás sebessége a beteg klinikai állapotától függ.
Felnőtteknek:
Általában naponta 500 - 1000 ml, súlyos hypernatraemiás exsiccosisban ennek többszöröse is adható. Infundálási sebesség 60 - 80 csepp/perc (legfeljebb 100 - 120 csepp/perc). A beadott mennyiség általában ne haladja meg a 4 ml/ttkg/óra, azaz 0,2 g glukóz/ttkg/óra, ami 70 ttkg esetén 14 g/óra illetve 280 ml Isodex/óra.
Csecsemőknek és gyermekeknek:
Kortól és szükséglettől függően 10 - 40 ml/ttkg/nap adható. A beadás üteme ne haladja meg a 0,5 g glukóz/ttkg/óra (10 ml infúzió/ttkg/óra) sebességet.
Mellékhatások: A beteg klinikai állapotának megfelelő adagolás és ellenőrzés mellett nincs.
Mellékhatások (hidegrázás, émelygés, hányás) előfordulhatnak szabálytalan alkalmazási körülmények között, vagy az infúzió túl gyors adása miatt.
Interakciók: Elektrolit-koncentrátumokkal vagy kompatibilis gyógyszerekkel történő elegyítéskor figyelemmel kell lenni a pH, ill. izotónia változásaira.
Nem elegyíthető és ugyanazon szereléken át nem infundálható vérkészítményekkel, mivel a konzerv vér- és az elektrolitmentes cukoroldat elegyedésekor a globulinok kicsapódnak, a vörösvértestek spontán összecsapódnak (aggregálódnak).
Figyelmeztetések: Kizárólag intravénásan alkalmazható, paravénás beadás lokális szövetkárosodást okozhat.
Az oldat elektrolitmentes, így a rehidráció elérése után csak a megfelelő elektrolitok hozzáadásával szabad folytatni a kezelést.
Alkalmazása előtt az esetleges metabolikus acidosist korrigálni kell. Dekompenzált szívelégtelenség, tüdőödéma, oliguria és anuria esetén fokozott óvatosság indokolt.
Az infúzió adása közben a vércukorszintet és a szérum ionogramot ellenőrizni kell.
Nagyobb glukózadag növeli a szervezet kálium-és foszfor igényét, ezért ennek pótlásáról szükség szerint gondoskodni kell.
Elektrolittartalmú infúziós oldatokkal megfelelő arányban elegyítve különböző töménységű oldatok készítésére alkalmas.
Kizárólag tiszta oldat használható, a megbontott infúziós oldatot félretenni és később felhasználni tilos!
Terhesség és szoptatás
Az intravénás glükóz alkalmazása fokozott inzulin termeléshez vezethet a magzatban, amely hypoglykaemia kialakulását okozhatja az újszülöttben.
Megfelelő figyelem mellett az Isodex oldatos infúzió a terhesség és a szoptatás ideje alatt is adható.
Szülési fájdalmak vagy császármetszés alatt az alkalmazott adag nem haladhatja meg az 5-10 g/ óra
mennyiséget.
Túladagolás
Hyperglykaemia, glycosuria, ill. folyadék és elektrolit egyensúlyzavarok léphetnek fel. Ilyenkor az adagot csökkenteni kell, vagy meg kell szakítani a kezelést és az elektrolit egyensúlyt helyre kell állítani. További Isodex adása során, a vércukorszintet monitorozni kell.
Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: Parenterális tápláló oldatok ATC: B05B A03
A glükóz a vérben természetesen előforduló cukor, amely elsődleges energiaforrásként szolgál. Könnyedén zsírrá alakul és a májban, illetve az izmokban glikogén formájában is tárolódik.
Farmakokinetika: A glükóz infundálás után azonnal és tökéletesen eloszlik a szervezetben. Metabolizmusa élettani anyagcsere utakon zajlik, energia felszabadulása mellett széndioxiddá és vízzé metabolizálódik. Fenntartja a plazmatérfogatot. A glükóz a májban eliminálódik. |