Főoldal
Hatóanyagok
Készítmények
Formulálás
Dokumentumok
Kereső
Bejelentkezés
KÉSZÍTMÉNYEK
Gyógyszer megnevezése Alkalmazható oldószerek
Injekcióhoz való víz 0,9% NaCl 5% glükóz 10% glükóz Ringer Ringer-laktát Egyéb

Megjegyzések: Im. beadáshoz 0,5%-os lidokain-hidroklorid injekcióban feloldható. Az 0,5%-os lidokain-HCl oldattal feloldott készítmény nem adható be intravénásan. Elkészítés után: Az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Az elkészített oldat fizikai és kémiai stabilitása 25 ºC-on 24 órán át igazolt. Mikrobiológia szempontból az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Amennyiben nem használják fel azonnal, a felhasználásig eltelt idő és a tárolási körülmények a felhasználó felelőssége, amely általános esetben 2°C-8°C közötti hőmérsékleten tárolva nem haladhatja meg a 24 órát. Alacsony hőmérsékleten (2°C -8°C) történő tárolás közben az oldatban kristályok képződhetnek, amely folyamat szobahőmérsékleten visszafordítható. Alkalmazás előtt várja meg, amíg a hűtőszekrényből kivett oldatban a kristályok teljesen feloldódnak. Kizárólag tiszta, részecskéktől mentes oldat alkalmazható.

Inkompatibilitások: Inkompatibilis az alábbi vegyületekkel: amikacin-diszulfát, amobarbitál-nátrium, aszkorbinsav, bleomicin-szulfát, kalcium-glükoheptonát, kalcium-glükonát, cimetidin-hidroklorid, kolisztin-metánszulfonát-nátrium, eritromicin-glükoheptonát, kanamicin-szulfát, oxitetraciklin hidroklorid, pentobarbitál-nátrium, polimixin B-szulfát, tetraciklin-hidroklorid.

Javallatok:
A készítmény következő cefazolin-érzékeny kórokozók által okozott fertőzésekben javallt (lásd Hatás: Farmakodinámiás tulajdonságok): - Alsó légúti fertőzések: krónikus bronchitis akut bakteriális exacerbációja, pneumonia. - Húgyúti fertőzések: akut pyelonephritis; - Bőr-és lágyrész fertőzések; - Endocarditis; - Szeptikémia. Perioperatív profilaxis: a cefazolin perioperativ alkalmazása csökkentheti a postoperativ fertőzések incidenciáját kontaminált vagy potenciálisan kontaminált műtétek esetén. A cefazolin parenterális kezelést igénylő esetekben alkalmazandó. Figyelembe kell venni az antibakteriális szerek alkalmazására vonatkozó hivatalos irányelveket (pl. Országos módszertani ajánlások). Lehetőség szerint vizsgálni kell a kórokozó érzékenységét, de a kezelést az ilyen irányú vizsgálatok eredményeinek rendelkezésre állása előtt is meg lehet kezdeni

Ellenjavallatok:
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt cefazolinnal vagy más cefalosporinnal szembeni ismert túlérzékenység esetén. 1 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésekor oldószerként nem ajánlatos lidokain-oldatot használni.

Adagolás:
Az adagolás a kórokozók érzékenységétől és a betegség súlyosságától függ. Felnőttek A felnőttek kezelésére alkalmazandó szokásos adagokat az alábbi táblázat tartalmazza: A fertőzés típusa Adag Gyakoriság Napi adag Enyhe fertőzések 500 mg 8 óránként 1,5 g (Gram-pozitív kórokozók) 1 g 12 óránként 2 g Szövődménymentes 1 g 12 óránként 2 g húgyúti fertőzések Középsúlyos-súlyos 1 g 6 - 8 óránként 3 g - 4 g fertőzések (Gram-negatív kórokozók) Életveszélyes fertőzések 1,0 g - 1,5 g 6 óránként 4 g - 6 g Ritkán sor került napi 12 g-ig terjedő adagok alkalmazására. Beszűkült vesefunkciójú felnőtt betegek kezelésekor az alábbi adagolási séma követendő: Kreatinin clearance Szérum kreatinin Napi adag Adagolási intervallum (ml/perc/1,73 m2) (mg/100 ml) >= 55 1,5 szokásos adag változatlan 35-54 1,6-3,0 szokásos adag 12 órás intervallumok 11-34 3,1-4,5 a szokásos adag fele 12 órás intervallumok <= 10 4,6 a szokásos adag negyede 24 órás intervallumok Hemodializált betegek esetében az adagolás a dialízis körülményeitől függ. Perioperativ alkalmazás fertőzések megelőzésére: az adagolás a műtét fajtájától és időtartamától függ. Javasolt adagolás: Műtét előtt 1/2 - 1 órával 1 - 2 g cefazolin iv. vagy im. Hosszabb (2 órás vagy hosszabb) műtétek esetén újabb 500 mg - 1 g iv. vagy im. adása szükséges az operáció közben. A dózisok nagysága és a beadás időpontja a műtét fajtájától és időtartamától függ. A műtét után 24 órán keresztül, 6-8 óránként 500 mg - 1 g adandó iv. vagy im. Amennyiben az esetlegesen fellépő fertőzés a beteg számára valószínűleg különösen nagy veszélyt jelentene (pl. szívműtét vagy jelentős ortopédiai műtét, pl. ízületi protézis beültetése), a cefazolin posztoperativ alkalmazását javasolt további 24 -48 órán át folytatni. Idős betegek Normális vesefunkciójú idős betegek kezelésekor nem szükséges módosítani az adagokat. 1 hónaposnál idősebb csecsemők és gyermekek 25-50 mg/ttkg napi adag 3-4 részre osztva hatékony a legtöbb enyhe-középsúlyos fertőzés esetén. Súlyos fertőzésekben a napi adag legfeljebb 100 mg/ttkg-ig emelhető. Adagolási irányelvek gyermekek kezelésére Testtömeg Napi 25 mg/ttkg 3 részre Napi 25 mg/ttkg 4 részre elosztva elosztva Kb. 8 óránként 125 mg/ml-es Kb. 6 óránként 125 mg/ml-es adandó egyszeri koncentráció adandó egyszeri koncentráció adag esetén az adag esetén az ampullából az ampullából az alábbi térfogatot alábbi térfogatot kell kiszívni kell kiszívni 4,5 kg 40 mg 0,3 ml 30 mg 0,25 ml 9,0 kg 75 mg 0,6 ml 55 mg 0,45 ml 13,5 kg 115 mg 0,9 ml 85 mg 0,7 ml 18,0 kg 150 mg 1,2 ml 115 mg 0,9 ml 22,5 kg 190 mg 1,5 ml 140 mg 1,1 ml Testtömeg Napi 50 mg/ttkg 3 részre Napi 50 mg/ttkg 4 részre elosztva elosztva Kb. 8 óránként 225 mg/ml-es Kb. 6 óránként 225 mg/ml-es adandó egyszeri koncentráció adandó egyszeri koncentráció adag esetén az adag esetén az ampullából az ampullából az alábbi térfogatot alábbi térfogatot kell kiszívni kell kiszívni 4,5 kg 75 mg 0,35 ml 55 mg 0,25 ml 9,0 kg 150 mg 0,7 ml 110 mg 0,5 ml 13,5 kg 225 mg 1,0 ml 170 mg 0,75 ml 18,0 kg 300 mg 1,35 ml 225 mg 1,0 ml 22,5 kg 375 mg 1,7 ml 280 mg 1,25 ml Újszülöttek és 1 hónaposnál fiatalabb csecsemők: a cefazolin biztonságos alkalmazhatósága újszülöttekben és 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőkben nem bizonyított (lásd Figyelmeztetések). Beszűkült vesefunkciójú gyermekek Kreatinin clearance A cefazolin adagja Adagok közötti intervallum (ml/perc/1.73 m2) (mg/ttkg) (óra) > 50 7 (legfeljebb 500 mg/adag) 6 - 8 25-50 7 12 10-25 7 24 - 36 < 10 7 48 - 72 Hemodializált gyermekek adagja a kezelés megkezdésekor 7 mg/ttkg. Mivel a dialízis során a cefazolin szérumszintje 35 - 65 %-kal csökken, a dialízisek között 3 - 4 mg/ttkg cefazolint kell beadni (dialízisek közötti időtartam: 72 óra). A kezelés időtartama A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. Az antibiotikus kezelés általános alapelveivel összhangban a cefazolin adását a láz megszűnése, illetve a kórokozó bizonyított eradikációja után legalább 2 vagy 3 napig kell folytatni. Az alkalmazás módja Az elkészített oldatot intravénásan, vagy mélyen intramuscularisan kell beadni. (lásd Figyelmeztetések: A készítmény felhasználására, kezelésére/megsemmisítésére vonatkozó útmutatások). Intramuscularis alkalmazás Im. alkalmazáshoz a gyógyszert 0.5%-os lidokain-oldatban kell feloldani. Az im. adagot (max. 1 g) nagy tömegű izomba kell beadni. Im. adagolás csak szövődménymentes fertőzések esetén javasolt. A készítményt az alábbi táblázat szerint kell feloldani 0,9%-os nátrium klorid oldatban: Ampulla hatóanyagtartalma Oldószer mennyisége 500 mg 2 ml 1 g 4 ml Intravénás alkalmazás Az iv. injekciós vagy infúziós oldat elkészítéséhez a port aqua destillata pro injectionem-ben vagy 0,9%-os nátrium klorid oldatban kell feloldani. Minden gramm porhoz legalább 4 ml oldószert kell használni. Az iv. infúziós oldat elkészítésekor az infúziós palackba 50 - 100 ml 0,9%-os nátrium klorid oldatot kell tölteni, és a por teljes feloldódása után lassan kell beadni az infúziót. Szakaszos intravénás infúzió Nagyobb adagokat (4 - 6 g cefazolin 2 - 3 részre osztva) iv. infúzióban, 20-30 perc alatt kell beadni. A cefazolin beadható egyéb intravénásan adott folyadékokkal, vagy külön iv. infúziós palackból. Közvetlen intravénás injekció A cefazolin, maximum 1 g-os adagig, beadható lassú (3 - 5 perc) iv. injekcióval, közvetlenül vénába vagy intravénás szerelékbe Lidokainban feloldott cefazolin nem adható intravénásan.

Mellékhatások:
Túlérzékenységi reakciók Alkalmanként megfigyelték a cefazolin által kiváltott alábbi reakciókat: viszketéssel járó, vagy anélküli bőrreakciók, pl. lokális vagy generalizált exanthema, erythema, erythema exsudativum multiforme, urticaria, az érfalak, nyálkahártyák vagy ízületek permeabilitásának átmeneti növekedése (angio neuroticus oedema), gyógyszerláz, interstitialis pneumonia vagy pneumonitis. Ritka esetekben leírtak cefazolin kezelés kapcsán kialakuló súlyos, generalizált, életet veszélyeztető bőrreakciókat (pl. Lyell szindróma, Stevens-Johnson szindróma). Felléphetnek súlyos akut allergiás reakciók. Ilyen pl. az arc és a nyelv duzzanata, a légutak szűkülését okozó gégeoedema, szapora szívverés, nehézlégzés, a vérnyomás csökkenése és anafilaxiás sokk, mely állapotok azonnali intenzív ellátást igényelhetnek. Vérnyomás, véralvadás, vérsejtek A cefazolin kezelés során a vérképben alkalmanként leukocytosis, granulocytosis, monocytosis, lymphocytopenia, basophilia, eosinophilia, granulocytopenia, neutropenia, leukopenia vagy thrombocytopenia látható. A készítmény ilyen hatásai ritkán jelentkeznek és reverzibilisek. Egyes cefalosporinok alkalmazása kapcsán ritkán beszámoltak a hemoglobin és/vagy hematokrit csökkenéséről, anémiáról és agranulocytosisról. Ezen cefalosporinok alkalmazása kapcsán ritkán aplasztikus anémiáról, pancytopeniáról, hemolítikus anémiáról is beszámoltak. Cefazolin kezelés során nagyon ritkán megfigyeltek véralvadási zavarokat a vérplazmában - és ennek következtében, vérzéseket. Ezen tünetek szempontjából elsősorban azok a betegek veszélyeztetettek, akik K-vitamin-hiányban szenvednek, akiknél véralvadási zavarokat okozó állapotok állnak fenn (parenterális táplálás, étrendbeli hiányosságok, beszűkült vese- vagy májműködés, thrombocytopaenia), illetve vérzéseket okozó vagy súlyosbító betegségekben szenvednek (pl. hemofília, gyomor- vagy nyombélfekély). Máj Az AST, ALT, GGT, bilirubin, és/vagy LDH, valamint az alkalikus foszfatáz szintje ritkán átmenetileg emelkedhet. Ritkán beszámoltak átmeneti hepatitisről vagy cholestaticus sárgaságról. Gastrointestinalis traktus A cefazolin kezeléshez esetenként társuló gastrointestinalis tünetek közé tartozik az étvágytalanság, hasmenés, hányinger és hányás. Az esetek többségében a tünetek enyhék és gyakran a kezelés során vagy azt követően megszűnnek. Amennyiben cefazolin kezelés alatt vagy után súlyos, perzisztáló hasmenés alakul ki, orvoshoz kell fordulni, mivel ez egy súlyos, azonnal ellátást igénylő betegség (pseudomembranosus colitis) tünete lehet. A betegek ne vegyenek be perisztaltikát gátló gyógyszereket. Tartós cefalosporin kezelés hatására elszaporodhatnak rezisztens kórokozók, elsősorban Enterobacter spp, Citrobacter spp., Pseudomonas spp., Enterococcusok spp-k vagy Candida spp. Vesék Esetenként átmenetileg megemelkedhet a karbamid-nitrogén (BUN) és a kreatinin szérum koncentrációja, és a veseműködés zavara léphet fel. Beszámoltak nephrotoxicitásról, a legtöbb esetben olyan betegekben, akik egyidejűleg más, potenciálisan nephrotoxicus gyógyszereket szedtek. Idegrendszer Cefalosporinok oralis, im., vagy iv. alkalmazása után többek között a következő idegrendszeri mellékhatásokat figyelték meg: szédülés, gyengeség, fáradtság, rémálmok és vertigo. Egyes cefalosporinok alkalmazása kapcsán beszámoltak továbbá hiperaktivitásról, idegességről vagy szorongásról, álmatlanságról, aluszékonyságról, gyengeségről, hőhullámokról, a színérzékelés zavarairól és zavartságról, de az ok-okozati összefüggést nem mutatták ki. A cefalosporinok epileptogén aktivitását, valamint a cefazolin által kiváltott encephalopathia tüneteit, így generalizált rohamok előfordulását dokumentálták, elsősorban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Egy esetben számoltak be cefalexin, cefazolin és ceftazidim alkalmazásához társuló aszeptikus meningitisről. Egyéb Beszámoltak az iv. injekció után, az injekció helyén kialakuló phlebitisről. Cefalosporin kezelés kapcsán többek között a következő nemkívánatos mellékhatásokról is beszámoltak: mellkasi fájdalom, pleuralis folyadékgyülem, nehézlégzés vagy respiratiós distress szindróma, köhögés, rhinitis, emelkedett vagy csökkent vércukorszint, genitalis vagy analis viszketés, genitalis moniliasis, vaginitis, thrombophelbitis, im. alkalmazás kapcsán lokális fájdalom. Egy alkalommal számoltak be "photo recall"-szerű jelenségről (korábbi fény okozta bőrtünet gyógyszer miatti kiújulása).

Interakciók:
Egyidejű alkalmazása ellenjavallt Antibiotikumok A cefazolin nem alkalmazandó egyidejűleg olyan antibiotikumokkal, amelyek bakteriosztatikus hatásmechanizmusúak (pl. tetraciklinek, szulfonamidok, eritromicin, kloramfenikol), mivel in vitro vizsgálatok során antagonisztikus hatásokat figyeltek meg. Egyidejű alkalmazása nem javasolt Probenecid A cefazolin vesén át történő kiürülése csökken, ha probeniciddel egyidejűleg alkalmazzák. Figyelmeztetés Antikoagulánsok A cefalosporinok nagyon ritkán okozhatják a véralvadás zavarát (lásd Figyelmeztetések). Orális antikoagulánsok vagy nagy dózisú heparin egyidejű alkalmazása esetén monitorozni kell a véralvadási paramétereket. Nephrotoxikus szerek Nem zárható ki annak lehetősége, hogy bizonyos antibiotikumok (pl. aminoglükozidok, kolisztin, polimixin B) és vízhajtók (pl. furoszemid) nephrotoxikus potenciálja fokozódhat. Amennyiben ezeket a szereket a cefazolinnal egyidejűleg alkalmazzák, a vesefunkciós paramétereket rendszeresen kell ellenőrizni. Labordiagnosztikai vizsgálatok A vizelet cukorkoncentrációját kimutató laboratóriumi vizsgálatok ál-pozitív eredményt adhatnak, amennyiben a vizsgálat Benedict-oldattal, Fehling-oldattal vagy Clinitest tablettával történik. A cefazolin ugyanakkor nem befolyásolja az enzimatikus vizeletcukor próbákat. Mind a direkt, mind az indirekt Coombs-teszt ál-pozitív eredményt adhat, pl. olyan újszülöttekben, akiknek az édesanyját cefalosporinokkal kezelték.;"Különleges körültekintés szükséges allergiás diathesis, asthma bronchiale vagy szénanátha esetén. A cefazolin alkalmazása előtt tájékozódni kell arról, hogy a betegnek volt-e korábban túlérzékenységi reakciója más béta-laktám antibiotikummal (penicillinek vagy cefalosporinok). Allergiás reakciók fellépte esetén a gyógyszer alkalmazását le kell állítani és megfelelő tüneti kezelést kell indítani. Figyelembe kell venni a más cefalosporinokkal szembeni, valamint a néha előforduló, penicillinekkel szembeni keresztallergiát. Penicillinnel szembeni ismert túlérzékenység esetén figyelembe kell venni a más béta-laktámokkal, pl. a cefalosporinokkal szembeni keresztallergia lehetőségét. Beszűkült veseműködésű betegek kezelésekor az adagok nagyságát és/vagy az adagolási intervallumot a veseelégtelenség súlyosságának függvényében kell meghatározni (lásd Adagolás). Kivételes esetekben a cefazolin kezelés során előfordulhatnak véralvadási zavarok. Azok a betegek fokozottan veszélyeztetettek, akiknél fennállnak K-vitamin hiányt okozó, illetve a véralvadást befolyásoló rizikótényezők (parenterális táplálás, étrendbeli hiányosságok, beszűkült vese- vagy májműködés, thrombocytopenia). Egyes vérzéseket okozó vagy súlyosbító betegségek egyidejű fennállása esetén (pl. hemofília, gyomor- és nyombélfekély) is felléphet a véralvadás zavara. Ezen betegségek fennállása esetén ellenőrizni kell a beteg Quick-idejét. Csökkent érték esetén K-vitamin pótlás szükséges (10 mg/hét). Súlyos, elhúzódó hasmenés esetén gondolni kell az antibiotikumhoz társuló pseudomembranosus colitis lehetőségére. Mivel ez az állapot életveszélyes lehet, a cefazolin adását haladéktalanul fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell indítani. A perisztaltikát csökkentő szerek alkalmazása ellenjavallt. A cefazolin tartós használata elősegítheti a rezisztens kórokozók elszaporodását. A beteg állapotát a potenciális felülfertőződések szempontjából alaposan figyelemmel kell követni. Felülfertőződés esetén meg kell tenni a szükséges orvosi beavatkozásokat. Hipertóniás, továbbá szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor figyelembe kell venni az injekció nátriumtartalmát (48 mg/1 g cefazolin). A cefazolin adása nem javallt koraszülötteknek és 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, mivel ezen betegcsoportra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre és nem bizonyított a készítmény biztonságossága. Sportolóknak tudniuk kell, hogy lidokain-oldatban feloldott cefazolin alkalmazása a dopping vizsgálatok során pozitív eredményt okozhat.

Figyelmeztetések:
Különleges körültekintés szükséges allergiás diathesis, asthma bronchiale vagy szénanátha esetén. A cefazolin alkalmazása előtt tájékozódni kell arról, hogy a betegnek volt-e korábban túlérzékenységi reakciója más béta-laktám antibiotikummal (penicillinek vagy cefalosporinok). Allergiás reakciók fellépte esetén a gyógyszer alkalmazását le kell állítani és megfelelő tüneti kezelést kell indítani. Figyelembe kell venni az egyéb cefalosporinokkal szembeni, valamint a néha előforduló, penicillinekkel szembeni keresztallergiát. Penicillinnel szembeni ismert túlérzékenység esetén figyelembe kell venni a más béta-laktámokkal, pl. a cefalosporinokkal szembeni keresztallergia lehetőségét. Beszűkült veseműködésű betegek kezelésekor az adagok nagyságát és/vagy az adagolási intervallumot a veseelégtelenség súlyosságának függvényében kell meghatározni (lásd 4.2 pont). Kivételes esetekben a cefazolin kezelés során előfordulhatnak véralvadási zavarok. Azok a betegek fokozottan veszélyeztetettek, akiknél fennállnak K-vitamin hiányt okozó, illetve a véralvadást befolyásoló rizikótényezők (parenterális táplálás, étrendbeli hiányosságok, beszűkült vese- vagy májműködés, thrombocytopenia). Egyes vérzéseket okozó vagy súlyosbító betegségek egyidejű fennállása esetén (pl. hemofília, gyomor- és nyombélfekély) is felléphet a véralvadás zavara. Ezen betegségek fennállása esetén ellenőrizni kell a betegnél a Quick-időt. Csökkent érték esetén K-vitamin pótlás szükséges (10 mg/hét). Súlyos, elhúzódó hasmenés esetén gondolni kell az antibiotikumhoz társuló pseudomembranosus colitis lehetőségére. Mivel ez az állapot életveszélyes lehet, a cefazolin adását haladéktalanul fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell indítani. A perisztaltikát csökkentő szerek alkalmazása ellenjavallt. A cefazolin tartós használata elősegítheti a rezisztens kórokozók elszaporodását. A beteg állapotát a potenciális felülfertőződések szempontjából alaposan figyelemmel kell követni. Felülfertőződés esetén meg kell tenni a szükséges orvosi beavatkozásokat. Hipertóniás, továbbá szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor figyelembe kell venni az injekció nátriumtartalmát (48 mg/1 g cefazolin). A cefazolin adása nem javallt koraszülötteknek és 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, mivel ezen betegcsoportra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre és nem bizonyított a készítmény biztonságossága. Sportolóknak tudniuk kell, hogy lidokain-oldatban feloldott cefazolin alkalmazása a dopping vizsgálatok során pozitív eredményt okozhat.

Farmakodinámia:
Farmakoterápiás csoport: Egyéb béta-laktám antibiotikumok Általános tulajdonságok A cefazolin egy félszintetikus cefalosporin, parenterális használatra. A többi béta-laktám típusú antibiotikumhoz hasonlóan a baktericid hatását a sejtfalszintézis gátlása révén fejti ki. Határértékek Az NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards) meghatározása szerint az alábbi MIC-értékek (minimális gátló koncentráció) alapján lehet elkülöníteni az érzékeny (É) és a mérsékelten érzékeny kórokozókat, valamint a mérsékelten érzékeny és a rezisztens (R) kórokozókat: E <= 8 mg/l és R > 32 mg/l Érzékenység A szerzett rezisztencia prevalenciája egy adott fajra nézve földrajzilag eltérő lehet és az idővel is változhat, így a rezisztenciára vonatkozó helyi információk beszerzése javasolt, különösképpen súlyos fertőzések kezelésekor. Az alábbi információk csak megközelítő irányvonalakat adnak arra vonatkozóan, hogy egyes mikroorganizmusok érzékenyek-e a cefazolinra. Kategória A rezisztencia gyakorisága az EU-ban (ha > 10%) (szélső értékek) ÉRZÉKENY KÓROKOZÓK Gram-pozitív aerobok Staphylococcus meti-S Streptococcus Streptococcus pneumoniae 7-70% Gram-negatív aerobok Branhamella catarrhalis 0-16% Citrobacter koseri 0-26% Escherichia coli 11-30% Haemophilus influenzae 0-17% Klebsiella 0-30% Neisseria gonorrhoeae Proteus mirabilis 10-20% Anaerobok Clostridium perfringens 0-20% Fusobacterium peptostreptococcus Prevotella 30-70% Propionibacterium acnes Veilonella MÉRSÉKELTEN ÉRZÉKENY KÓROKOZÓK Anaerobok Eubacterium REZISZTENS KÓROKOZÓK Gram-pozitív aerobok Enterococci Staphylococcus meti-R* Listeria monocytogenes Gram-negatív aerobok Acinetobacter baumanii Aeromonas spp. Alcaligenes denitrificans Bordetella spp. Campylobacter spp. Citrobacter freundii Enterobacter spp. Legionella spp. Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Vibrio spp. Yersinia enterocolitica Anaerobok Bacteroides spp. Clostridium difficil Others Chlamydia spp. Mycobacterium spp. Mycoplasma spp. Rickettsia spp. * A meticillin-rezisztencia gyakorisága a staphylococcusok között megközelítőleg 30 - 50%, és általában kórházakban figyelhető meg. Egyéb információk: A penicillin-rezisztens Streptococcus pneumoniae a cefalosporinokra, így a cefazolinra is kereszt-rezisztens.

Farmakokinetika:
A cefazolin parenterálisan alkalmazandó. A maximális szérumszinteket im. injekciót követően 30 -75 perccel éri el. Szérum koncentrációk (mcg/ml) intramuscularis adagolást követően Adag 30 perc 1 óra 2 óra 4 óra 6 óra 8 óra 500 mg 36,2 36,8 37,9 15,5 6,3 3 1 g 60,1 63,8 54,3 29,3 13,2 7,1 Szérum koncentrációk (mcg/ml) 1 g intravénás adagolását követően 5 perc 15 perc 30 perc 1 óra 2 óra 4 óra 188,4 135,8 106,8 73,7 45,6 16,5 A cefazolin kb. 65 - 92 %-a kötődik plazmafehérjékhez. A cefazolin nagyon jól penetrál különböző szövetekbe, beleértve a vázizomzatot, szívizomzatot, csontszövetet, epét és az epehólyag szövetét, endometriumot és a hüvely szövetét. A cefazolin átjut a méhlepényen és az anyatejbe is kiválasztódik. A liquor cerebrospinalisba és a csarnokvízbe nem jut át kielégítő módon. A cefazolin nem metabolizálódik. Az alkalmazott adag nagy része glomerularis filtráció révén, mikrobiológiailag aktív formában ürül a vizelettel. Kisebb hányada az epével ürül. A plazmából történő elimináció felezési ideje kb. 2 óra; beszűkült vesefunkciójú betegekben a felezési idő megnyúlhat.

Minden jog fenntartva © 2015-2018 Parenterális Munkacsoport
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Intézeti Gyógyszertár