Főoldal
Hatóanyagok
Készítmények
Formulálás
Dokumentumok
Kereső
Bejelentkezés
HATÓANYAGOK

Javallatok:
- Elsősorban extracelluláris dehidráció, az októl függetlenül (hányás, hasmenés, fisztula, stb.) Hypovolaemia, az októl függetlenül (hemorrhagiás sokk, égés, műtéttel összefüggő víz- és elektrolitveszteség.

Ellenjavallatok:
A készítmény elsősorban a következő körülmények között ellenjavallt: - Hypervolaemia (elsősorban extracelluláris hyperhydratio) - dekompenzált szívelégtelenség - hyperkalaemia - hypercalcaemia - metabolikus alkalózis, - valamint digitalisszal és káliumot visszatartó diureticumokkal társítva (lásd 4.5 „Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók”)

Adagolás:
Adagolás: Az orvos határozza meg a klinikai státusznak, a beteg életkorának és súlyának megfelelően, valamint a laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján. Alkalmazás módja: Az oldat adása lassú intravénás infúzióban történik, szigorúan aszeptikus körülmények között.

Mellékhatások:
Potenciális mellékhatások (hidegrázás, émelygés, hányás) előfordulhatnak szabálytalan alkalmazási körülmények között, vagy az infúzió túl gyors adása miatt. Fennáll az ödéma, vagy víz/nátrium túltelítődés veszélye.

Interakciók:
Kalciummal kapcsolatos interakciók Együttadása tilos: Digitalisz készítmények: súlyos, vagy potenciálisan fatális kardiális aritmiák, különösen hypokalaemia esetén. Figyelmet igénylő társítások: Tiazid diuretikumok: fennáll a hypercalcaemia veszélye, mivel csökken a kalcium ürítése a vizelettel. Káliummal kapcsolatos interakciók Együttadása tilos: Káliumot visszatartó diuretikumok: amilorid, spironolakton, triamteren egyedül, vagy társítva: potenciálisan fatális hyperkalaemia, különösen veseelégtelenség esetén (hyperkalaemiás hatások növelése). Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACEi), valamint extrapolálással, angiotenzin II receptor antagonisták: potenciálisan fatális hyperkalaemia, különösen veseelégtelenség esetén (hyperkalaemiás hatások növelése). Ciklosporin, takrolimusz: potenciálisan fatális hyperkalaemia, különösen veseelégtelenség esetén (hyperkalaemiás hatások növelése).

Figyelmeztetések:
Figyelmeztetések Kizárólag intravénásan adható; paravénás beadása szövetkárosodást okozhat. Tilos az oldatot intramuscularis injekcióként adni. A lassú infúziós sebességet be kell tartani. Bármilyen rendellenes jel esetén az infúziót le kell állítani. Fennáll a beadott oldat és elektrolitok mennyiségével összefüggő komplikációk fellépésének kockázata. Fennáll a cardiovascularis rendszer túlterhelésének veszélye pulmonalis ödéma következtében, különösen arra hajlamos betegekben. Egyidejű vértranszfúzió esetén a kalcium jelenléte miatt a Ringer Fresenius oldatos infúzió nem adható ugyanazon infúziós szereléken keresztül, a véralvadás zavarok veszélyei miatt. Felhasználás előtt ellenőrizni kell az oldat színét és tisztaságát, valamint a tartály sértetlenségét. Minden sérült, vagy részlegesen felhasznált zsákot, üveget ill. palackot meg kell semmisíteni. Elővigyázatosság Az oldat alkalmazása megköveteli a klinikai és laboratóriumi paraméterek (vér- és vizeletelektrolitok) monitorozását, különösen az alábbi esetekben: - szívelégtelenség - súlyosan károsodott veseműködés - nátrium retentioval járó ödéma Mivel az oldat káliumot tartalmaz, kombinálása káliumot visszatartó diuretikumokkal önmagában, vagy társítva (amilorid, spironolakton, triamteren) nem javallott, kivéve hyperkalaemia esetén. Nem javallott továbbá a készítmény kombinálása angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal, takrolimusszal és ciklosporinnal (lásd a „4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók” részt). A plazma kálium különösen szoros monitorozására van szükség azon betegekben, akikben fennáll a hyperkalaemia bármiféle kockázata, pl. a vesefunkció súlyos, krónikus károsodása esetén. Fizikai-kémiai inkompatibilitás Az orvosnak kell meghatároznia a Ringer oldathoz hozzáadott bármely készítmény inkompatibilitását, ellenőrizve minden lehetséges színváltozást, és/vagy üledék, nem oldódó komplexumok, vagy kristályok esetleges kialakulását. Fizikai-kémiai inkompatibilitás áll fenn bizonyos antibiotikumokkal, azok intravénás adása esetén (amfotericin B, oxitetraciklin). Bármely készítmény hozzáadása előtt meg kell győződni arról, hogy a pH értéksáv, melyben az hatékony, megegyezik a Ringer oldatéval. Ellenőrizze továbbá a hozzáadandó készítményhez csatolt tájékoztatót is. Amennyiben a Ringer Fresenius oldatos infúzióhoz egyéb készítményt adnak, a keveréket azonnal be kell adni.

Farmakodinámia:
Farmakoterápiás csoport: Elektrolit egyensúlyt módosító oldatok ATC: B05B B01 Vaszkuláris volumenfeltöltés és a vízháztartás/elektrolit egyensúly helyreállítására rendeltetett izotóniás krisztalloid oldat, melynek ionösszetétele nagyon hasonló az extracelluláris folyadékéhoz. Az extracelluláris dehidráció és/vagy a vérhiány korrekciója hemodilucióval jár. Farmakológiai tulajdonságai megegyeznek az alkotóelemekével (nátrium, kálium, kalcium és klorid). A Ringer oldat semleges vegyhatású, a kloridionok száma meghaladja a nátriumionokét, a kálium-klorid és kalcium-klorid jelenléte miatt.

Farmakokinetika:
Az oldat az extracelluláris térbe diffundál, annak nagyságát a megfelelő mértékben növelve. Az oldat metabolizmusa megegyezik a komponensek különböző ionjaiéval (nátrium, kálium, kalcium, és klorid).

Minden jog fenntartva © 2015-2018 Parenterális Munkacsoport
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Intézeti Gyógyszertár