HATÓANYAGOK |
|
Javallatok: Simaizomgörcsök (epe-, vese- és ureterkő colica, gastrointestinalis görcsök, bronchusgörcs), arteriosclerosis obliterans, arteriás és pulmonalis embolia, cerebralis ischaemia.
Ellenjavallatok: - A készítmény hatóanyagával, vagy bármely segédanyagával szembeni
túlérzékenység.
- Infarctus myocardii acut szakasza.
- Májelégtelenség.
- Szívelégtelenség.
- II-III fokú AV block.
- 7 éves kor alatt.
Adagolás: Felnőttek: szokásos adagja naponta 80-360 mg (2-3-szor 1-3 ampulla) sc., vagy lassan im. Szükség esetén iv. is adható, igen lassan befecskendezve.
Gyermekkor:
1 éves korig naponta 20-40 mg (2-4-szer 0,25 ml im.),
2-6 éveseknek naponta 40-80 mg (2-4-szer 0,5 ml im.),
7-14 éveseknek naponta 80-160 mg (2-4-szer 1 ml im.),
14 éves kor felett a felnőtt adagok alkalmazhatóak.
Mellékhatások: Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek: pulzusszám emelkedése, arrythmia.
Idegrendszeri betegségek és tünetek: álmosság, szédülés, fejfájás.
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek: májkárosodás sárgasággal, eosinophiliával (hepatikus hiperszenzitivitás).
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek: thrombocytopenia.
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek: igen nagy dózis alkalmazása esetén laktát acidózis jelentkezhet.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei: kiütések, arckipirulás, allergiás reakciók.
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók: izzadás, gyengeség.
Interakciók: Óvatosan adható:
- levodopával (hatása csökkenhet),
- alkohollal, illetve más központi idegrendszeri depressziót okozó szerekkel (a papaverin maga is okozhat álmosságot, szédülést, ezért ilyen szerekkel történő együttadása esetén ezen mellékhatások előfordulásának esélye növekedhet),
- bromidokkal, jóddal, jodidokkal, alkáliákkal, tanninokkal, Ringer-laktát infúzióval (inkompatibilitás veszélye).
Figyelmeztetések: Óvatosan kell alkalmazni glaucoma, csökkent gastrointestinalis motilitas és prostata hyperplasia esetén.
Az injekció pirazolon (fenazon) tartalma miatt pirazon-származékokra érzékeny betegek esetében súlyos allergiás reakciót válthat ki, ezért adása ellenjavallt. (Lásd Ellenjavallatok).
Terhesség és szoptatás
Megfelelő tapasztalatok hiányában terhesség és szoptatás ideje alatt csak az előny/kockázat gondos mérlegelésével adható.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A papaverin álmosságot, szédülést okozhat, így befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket; ezért egyénileg kell meghatározni, hogy a gyógyszer milyen mennyiségben és mely adagolási módon történő alkalmazása mellett szabad járművet vezetni vagy baleseti veszéllyel járó munkát végezni.
Túladagolás
Túladagolás esetén a vérnyomás esésével és az ezt kísérő tünetekkel (szédülés, syncope) kell számolni.
A papaverin parenterális túladagolása esetén vezetési zavarokat, blockot idézhet elő.
Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: a bélműködés funkcionális zavaraira ható szerek.
A papaverin az ópium alkaloidja. Vízben oldódó sósavas sója görcsoldó hatású.
A Ca2+-csatornák gátlásával közvetlenül a simaizomsejtekre hatva, reverzibilisen csökkenti az izomtónust, emellett foszfodiészteráz-gátló hatással is rendelkezik. Csökkenti az erek tónusát és a vérnyomást, fokozza az agyi- és a coronariakeringést. Az arteria pulmonalis és a perifériás erek erős tágulása miatt embóliában is hasznos lehet. Erősen tágítja az agyi ereket, növeli az agyi keringést.
Oldja a gyomor-béltraktus görcseit, pylorus-spasmust, epekő-colicát. Jól hat a vizeletelvezető rendszer görcsös állapotaira. Ernyeszti a hörgőket.
A szívizom ingerlékenységét csökkenti, növeli a refrakter szakot, negatív kronotrop hatást fejt ki.
Farmakokinetika: A papaverin per os alkalmazása esetén a felszívódás lassú. A véráramba jutó papaverin jelentős része
(kb. 90 %) fehérjékhez kötődik. A papaverin nagyrészt a májban metabolizálódik és a vizelettel választódik ki. Plazma felezési ideje egyénenként változhat, de általában 1-2 óra. Átjut az anyatejbe. |
|