HATÓANYAGOK |
|
Javallatok: Általános vagy gócos agyödéma miatt kialakult koponyaűri nyomásfokozódás csökkentése.
Ellenjavallatok: - A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
- Hiperozmoláris állapotok (plazma ozmolaritás > 320 mosmol/l).
- Dekompenzált szívbetegség.
- Csökkent veseműködés (renális eredetű oliguria, anuria).
- Általános dehidráció.
- Hyperglykaemiaskóma.
- A vörösvértestek csökkent ozmotikus ellenállása következtében létrejött anaemia haemolytica.
Adagolás: Adagolás
Kizárólag intravénásan adható.
Felnőttek:
Szokásos adag: 0,8-1,0 g glicerin/ttkg/nap.
Maximális adag: 70 ttkg-ra vonatkoztatva 500 ml/nap (50 g hatóanyag).
A kiszámított napi mennyiséget célszerű frakcionáltan, 3-5 adagban beadni.
Az adagolás üteme ne haladja meg a 40 csepp/perc, azaz 125 ml/óra sebességet.
A kezelés legfeljebb 10 napon át folytatható!
Gyermekek és serdülők
A koponyaűri nyomásfokozódás kezelésére 0,5-1 g/ttkg (5-10 ml infúzió/ttkg) mennyiségben alkalmazható.
Szükség szerint ismételhető, maximum 4 g/ttkg/nap adag eléréséig, a szérum ozmolaritás ellenőrzése mellett. (A szérum ozmolaritás 310-320 mOsm/l értéknél ne legyen magasabb.) Az adagolás sebessége lehetőleg ne haladja meg az 1 g/ttkg/óra (10 ml infúzió/ttkg/óra) sebességet.
Az alkalmazás módja
Magas ozmolaritása miatt vénakárosító hatású, ezért perifériás vénába tartósan nem adható. Alkalmazása során figyelembe kell venni a bevitt elektrolit mennyiséget.
Mellékhatások: MedDRA szerinti gyakorisági kategóriák:
Nagyon gyakori (≥1/10)
Gyakori (≥1/100 - <1/10)
Nem gyakori (≥1/1000 - <1/100)
Ritka (≥1/10 000 - <1/1000)
Nagyon ritka (<1/10 000),
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
Az egyes gyakorisági kategóriákon belül a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek megadásra.
Idegrendszeri betegségek és tünetek:
Gyakori: Fejfájás
Ritka. Zavartság, szédülés
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek:
Gyakori: Hányinger, hányás
Ritka: Hasmenés
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek:
Ritka: Dehidráció, hiperozmoláris nem ketolitikus kóma, hiperglikémia
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek:
Ritka: Aritmia
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek:
Ritka: Hemolízis
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek:
Ritka. Hemoglobinuria, veseelégtelenség
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
Interakciók: Inkompatibilitás veszélye miatt egyéb gyógyszerrel nem elegyíthető!
Figyelmeztetések: A kezelés csak intézeti körülmények között végezhető, az ozmolaritás ellenőrzése mellett. Az ionogram-, a folyadékegyenleg és hemodinamikai paraméterek-, valamint a plazma ozmolaritás ismételt ellenőrzése a glicerin terápia időszakában feltétlenül szükséges.
Csak az előny / kockázat gondos mérlegelésével alkalmazható:
- Szívbetegség esetén (az extracellularis folyadék hirtelen kiterjedése kongesztiv szívelégtelenséget okozhat),
- Diabetes mellitus esetén (a betegeknél hiperozmolaritásés / vagydehidrált állapot már fennállhat),
- Zavartság esetén (az állapot súlyosbodhat),
- Hypovolaemia esetén (az állapot súlyosbodhat),
- Hypervolaemia esetén (az extracellularis folyadék növekedése a keringés túlterheléséhez vezethet, ami szívbetegeken congestiv tüneteket okozhat).
Idős korban fokozott figyelem szükséges, mivel a dehidráció lehetősége, valamint a csökkent veseműködés valószínűbb.
Kizárólag sértetlen palackban lévő tiszta oldat használható fel !
A megbontott infúziós oldatot félretenni és később felhasználni tilos !
Segédanyag(ok)
Nátrium
Ez a gyógyszer 354,21 mg nátriumot tartalmaz 100 ml infúziós üvegenként, ami megfelel a WHO által ajánlott maximális napi 2 g nátriumbevitel 17,71%-ának felnőtteknél.
Terhesség és szoptatás: Terhesség
Terhesség ideje alatt való alkalmazására nincsenek kellő tapasztalatok.
Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: Ozmotikus diurézist kiváltó oldatok ATC: B05B C20
A glicerin növeli a vérplazma ozmolaritását, aminek következményeként fokozódik az extracelluláris térből a vízáramlás a plazmába. A folyadékelvonás az intracranialis nyomásfokozódás, valamint a cerebrospinalis folyadék térfogat- és nyomás csökkenését eredményezi.
Farmakokinetika: Gyorsan növeli a plazmatérfogatot, kifejezetten növeli a renális vízkiválasztást. Per os alkalmazás során gyorsan felszívódik a gastrointestinális traktusból és főként a májban extenzív metabolizmuson megy keresztül, ahol lipidek szintézisében kerül felhasználásra, glükózzá vagy glikogénné metabolizálódik, vagy széndioxiddá és vízzé oxidálódik. Egy része a vizeletben változatlan formában is kiválasztódhat. |
|